急性肝不全の事実:世界の病気

説明

急性肝不全は他の肝合併症に起因する進行期であり、一般的に黄疸で発症し、内部的に肝性脳症およびタンパク質合成の失敗によって特徴付けられる。 その正確な定義にはいくつかの問題があります。それは、さまざまな症状が患者間で著しい変動を伴って発生するためです。これは、適切な診断に対する大きな障害となっています。 定量的には、80〜90%の肝細胞の機能不全を特徴とする状況は急性肝不全(ALF)の症例であると考えられている。

診断と症状

ALFの診断は、彼らの脳の変化、凝固障害、発症の早さ、および特定の患者が以前に肝臓の合併症の病歴を持っていたかどうかを調べるために患者の症例歴を調べることによって決定される。 ALFの主な症状には肝性脳症が含まれ、それはそれ自体が脳浮腫を引き起こす可能性があり、それが今度は世界中で死亡の主な原因となっている。 肝性脳症は、脳内のアンモニアやセロトニンなどの毒素沈着の増加を特徴とする状況です。 それは、神経伝達および受容を阻害し、血流を妨害し、そして心臓の大きな合併症を引き起こし得る。 肝性脳症もそれ自身を診断することは困難です。 一般的に、医師はそれを確認するために頭蓋内圧の上昇を見つけようとしますが、完全に信頼できる指標ではありません。 ALFのもう一つの顕著な症状は凝固障害です。 肝臓は、体内の凝固レベルを維持する上で中心的な役割を果たしており、凝固障害の典型的な症例は、血小板機能不全の定期的な発症を示す患者において実証されている。 ALF患者の50%も腎臓の腎不全を報告しています。 一般に、ALF患者は、身体の様々な部分において感染率が増加したと報告しており、これは「解毒」器官としての肝臓の役割を考慮すると論理的である。 血中の尿素と血糖値は肝臓の障害のためにしばしば異常であるので、これらは時にはそれ自体で多臓器不全を引き起こします。

原因

パラセタモールの過量摂取と過度のアルコール摂取はALFの主な原因です。 子供では、ビルレンスの水痘の場合もALFを引き起こす可能性があります。 女性の妊娠の進行段階における血中の脂肪酸レベルの急激な上昇は、同様にALFを引き起こす可能性があります。 さらに、アスピリンの使用頻度はALFと有意な相関があることがわかっています。

今日のALFトリートメント

適切な診断条項の欠如のために、以前は肝臓に対する一般的な予防的および治療的手段により、異なる症状が別々に標的とされていた。 今日、好ましい治療方針はより劇的であり、そして肝臓移植を受けることを含む。 ただし、この手順は非常に高価であり、関連する合併症が徐々に速く増加するため、ほとんどの場合、時間との競合です。 それにもかかわらず、治療の過程としての肝移植が最初に革新されたので、ALFによる死亡率は減少した。 以前の死亡率は約80%であったが、今日患者が肝臓移植を受ける場合、短期生存率は劇的に増加して完全な65%に達した。